Doenças Pulmonares e Torácicas

​​​​​​​​​​​​​​Nódulos de P​ulmão

São considerados nódulos pulmonares as manchas ovais ou arredondadas, de até três centímetros, encontradas no meio do tecido pulmonar e que não se assemelham ao tecido normal.

Com os avanços obtidos nos exames de imagem, como a tomografia computadorizada e as radiografias digitais, o diagnóstico de nódulos pulmonares é cada vez mais frequente. Cerca de 25% dos pacientes que buscam a tomografia para um simples check-up de rotina ou para descartar possíveis problemas antes de iniciar tratamentos clínicos ou cirúrgicos acabam descobrindo a existência de nódulos no pulmão.

Quando um nódulo pulmonar é encontrado, a grande preocupação é descobrir se ele é ou não um câncer de pulmão. Para isso, o médico solicitará uma série de exames. É importante frisar que a maioria dos nódulos pequenos encontrados pela tomografia não se trata de câncer de pulmão. Em geral, estes nódulos são ligeiras infecções ou cicatrizes de infecções anteriores.

Avaliação

No Núcleo de Doenças Pulmonares e Torácicas, a abordagem dos casos de nódulos pulmonares envolve diferentes especialistas. O radiologista, o pneumologista e o cirurgião torácico são fundamentais na condução desses casos.

Análise de radiografias ou tomografias anteriores, formato, localização, presença de calcificações e número de nódulos encontrados são aspectos importantes na interpretação dos exames diagnósticos. O histórico clínico de cada paciente também é fundamental. Fumantes, por exemplo, merecem atenção especial, já que apresentam maior risco de desenvolver câncer.

Exames como o PET/CT colocam a tecnologia à disposição da saúde, facilitando a definição desses nódulos.

A biópsia, por sua vez, é o único modo de descobrir se o nódulo é ou não um câncer de pulmão. A biópsia consiste na retirada de um pedaço do tecido do nódulo para ser examinado pelo patologista. Pode ser realizada por dois procedimentos, ambos disponíveis no Sírio-Libanês: a broncoscopia ou a punção do nódulo guiada por tomografia.​​

​Ocasionalmente, é preciso realizar a biópsia por meio de cirurgia. Existem duas modalidades: a cirurgia aberta ou a que é realizada por meio da videotoracotomia. Ambos os procedimentos estão disponíveis no Sírio-Libanês.

A opção de não realizar a biópsia e fazer apenas o acompanhamento periódico destes nódulos é frequente. Mas essa decisão só é possível após uma análise cuidadosa e detalhada de cada caso.

 


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