Doenças Pulmonares e Torácicas

​​​​​​​​​​​​Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) agrupa duas enfermidades diferentes: bronquite crônica e enfisema. Os médicos utilizam esta sigla porque a maioria dos pacientes apresenta combinação das duas doenças.

Em ambas, acontece uma inflamação crônica. Na bronquite, a inflamação se dá nos brônquios e causa grande produção de muco. No enfisema, os alvéolos (parte final do pulmão onde ocorre a passagem de oxigênio para o sangue) se inflamam, causando destruição do tecido e formação de pequenas bolhas.

A causa mais comum da DPOC é o tabagismo, responsável por 90% dos casos. Cerca de 20% dos fumantes desenvolvem DPOC.

O paciente com DPOC apresenta dificuldade na movimentação do ar pelos brônquios e na oxigenação do sangue, além de produção aumentada de catarro. Geralmente, os sintomas iniciais são tosse e expectoração crônicas, seguidos de falta de ar para subir escadas ou ladeiras.

Progressivamente, os sintomas pioram e a falta de ar passa a dificultar tarefas simples, como tomar banho ou se vestir. A taxa de oxigênio ainda pode cair e a de gás carbônico aumentar, causando cansaço, falta de concentração e sobrecarga do coração.

O diagnóstico é realizado a partir do quadro clínico, das alterações na radiografia de tórax e durante as provas de função pulmonar (espirometria, exame do sopro), habitualmente após a quinta década de vida.

Avaliação

Embora seja uma doença crônica que apareça após vários anos de agressão pulmonar, é possível aprender a controlar os sintomas e prevenir pioras agudas através de acompanhamento médico.

O primeiro passo é marcar uma consulta no Núcleo de Doenças Pulmonares e Torácicas. Os principais objetivos no cuidado dos pacientes com DPOC são diagnóstico precoce, interrupção na evolução da doença, redução dos sintomas, melhora na qualidade de vida e rápida intervenção durante as crises.

Diagnóstico precoce – Permite que, nas fases iniciais da doença, sejam tomadas medidas que interrompam a agressão pulmonar antes do aparecimento de sintomas importantes. Esse diagnóstico é feito por exames de função pulmonar. No Sírio-Libanês, modernos equipamentos estão preparados para a realização desses testes.

Tabagismo – Como o fumo é a principal causa da DPOC, é fundamental que o paciente se dedique a abandonar o vício. No Núcleo de Doenças Pulmonares e Torácicas do Sírio-​Libanês, o Grupo de Tabagismo trabalha exclusivamente para esse fim, contando com o comprometimento de profissionais de diversas especialidades e excelentes taxas de sucesso.

Vacinas - Contra a gripe (influenza), oferecidas anualmente entre os meses de abril ou maio, e contra a pneumonia (pneumovax) também são medidas importantes para amenizar os sintomas da DPCO.

Tratamento

O tratamento da DPOC baseia-se em:

Medicamentos – O tipo e as doses dos medicamentos dependem da gravidade da doença, medida por um conjunto de fatores: histórico clínico, exames físicos, espirometria, radiografia de tórax e nível de oxigênio no sangue arterial. Em geral, podem ser usados os seguintes medicamentos:

  • Broncodilatadores.
  • Corticoides (cortisona) oral (afeta o organismo todo) ou inalatório (somente afeta os brônquios e pulmão).
  • Antibióticos (utilizados durante os ataques agudos).
  • Oxigênio, que em alguns casos pode melhorar o desempenho físico e a qualidade de vida.

Reabilitação Pulmonar – Programa de treinamento específico da musculatura respiratória e dos membros, possibilitando um aumento considerável da capacidade física e da qualidade de vida. O Sírio-Libanês possui um moderno centro de reabilitação com programas específicos para DPOC.

Cirurgia – Em raríssimos casos com predomínio de enfisema, há uma opção cirúrgica para melhora dos sintomas. O tratamento cirúrgico é chamado de cirurgia redutora de volume. O Sírio-Libanês possui equipe habilitada para todo o processo, desde a avaliação da indicação até a realização da operação.

Tratamento das Crises – O grande diferencial é o socorro imediato e precoce. Para tanto, o Núcleo de Doenças Pulmonares e Torácicas possui retaguarda de atendimento 24 horas.

 


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