- O que é Cistite Intersticial (CI)?
A CI é uma complexa doença crônica caracterizada pela irritação ou inflamação da parede da bexiga. Ela pode deixar cicatriz na bexiga, provocar um espessamento na sua parede, diminuindo a sua capacidade, associada a pontos de sangramento.
- Quais os Sintomas?
- Urinar mais de oito vezes por dia e à noite.
- Dor no baixo ventre, sensação de pressão e sensibilidade aumentada ao redor da bexiga e períneo (área entre o ânus e vagina/escroto).
- Dor durante o ato sexual.
- Desconforto ou dor no pênis e escroto.
- Os sintomas podem piorar durante a menstruação.
- Deve-se excluir a infecção urinária ou outras doenças do trato urinário.
- Quais os efeitos da CI na vida do paciente?
A CI é sem dúvida uma das mais importantes causas de desconforto no baixo ventre em mulheres. Freqüentemente estas mulheres passam por diversos médicos e realizam vários exames antes que o diagnóstico correto seja identificado, causando grande ansiedade. Como o diagnóstico da CI é difícil de ser feito e inicialmente, na maioria dos casos, não é encontrado nenhum problema anatômico, sugere-se que o problema seja emocional. Erroneamente as mulheres são taxadas como estressadas e com desinteresse pelo ato sexual, gerando desajustes conjugais. Essas pacientes podem passar a manifestar fadiga excessiva, depressão, desânimo para as atividades do cotidiano, insônia e sonolência diurna.
Além disso, estas mulheres têm sérias dificuldades e desconfortos no trabalho, em viagens e nas relações familiares.
- Fatores que pioram
- Bebida alcoólica
- Alimentos ácidos (laranja, limão, abacaxi e etc.)
- Café
- Chá preto
- Alimentos condimentados
- Bebidas gasosas
- Relações sexuais
- Estresse
- O que causa a CI?
A sua causa não é completamente conhecida e muitas teorias têm sido propostas como:
- Agressão da bexiga por substâncias tóxicas da urina
- Doença auto-imune (as células do próprio corpo lesam a bexiga)
- Defeito na permeabilidade da parede da bexiga
- Como é feito o diagnóstico da CI?
Não há um exame que sele o diagnóstico da CI. Mas ele pode ser realizado através dos resultados da somatória de exames como o aspecto clínico, o diário miccional, o índice de sintomas, a urodinâmica e a cistoscopia, além de ser necessário afastar qualquer outro tipo de doença urinária.
Tratamentos Conservadores:
- Dieta
- Psicológico
- Amitriptilina (anti-depressivo)
- Anti-histamínico
- Ciclosporina
- Pentosan polissulfato
Intravesical:
- DMSO
- Pentosan polissulfato
- BCG
- Ácido hialurônico
Cirúrgicos:
- Botox
- Hidrodistensão
- Derivação Urinária
- Neuromodulação sacral
- Cistoplastia para aumento vesical
Apesar de todos os tratamentos mencionados, eles não apresentam altos índices de resolução definitiva, sendo necessário individualizar a conduta conforme a evolução de cada caso.
Elaborado por Dr. Jamil Chade e Dr. Daher Chade
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