Movimentos involuntários
São movimentos anormais excessivos e que não podem ser controlados pela vontade do indivíduo. São conhecidos como hipercinesias e incluem tremores, distonias, coréias, balismos, mioclonias, e combinações variadas entre as anteriores. Estes movimentos involuntários são anormalidades para a qual há muitas causas, a depender do tipo específico de movimento, que é definido clinicamente através do exame do paciente e, eventualmente através de caracterização eletrofisiológica (eletroneuromiografia).
- Tremores: movimentos involuntários rítmicos, oscilantes, de qualquer parte do corpo, causados por contrações alternadas de grupos musculares. O movimento pode estar presente em repouso (tremor de repouso ou estático), aparente apenas na movimentação (tremor cinético ou de ação) ou em determinada postura tremor postural. Devemos observar a posição em que o tremor aparece assim como sua freqüência (quantas vezes o movimento se repete por minuto). Estes dados são essenciais para suspeitar qual a causa do tremor e solicitar exames complementares para confirmá-la ou não de forma adequada. O tempo de instalação do tremor, assim como a distribuição no corpo e outros achados na história e exame físico também são valiosos.
- Distonia: contrações musculares sustentadas, causando abalos lentos, tremores, movimentos de torção e posturas anormais. Ocorre contração simultânea de músculos agonistas (que facilitam o movimento desejado) e antagonistas (que dificultam o movimento desejado).
- Coréia é uma palavra de origem grega e significa dança. Os movimentos involuntários coréicos tem de início abrupto, explosivo, geralmente de curta duração, repetindo-se com intensidade e topografia variáveis, assumindo caráter migratório e errático, o que faz parecer que o indivíduo está realizando um tipo de dança ondulante.
- Atetose: movimentos involuntários mais lentos, sinuosos, frequentemente contínuos, lembrando uma contorção, que envolvem predominantemente as extremidades.
- Balismo: movimentos involuntários amplos, de início e fim abruptos que levam a deslocamentos bruscos, violentos, colocando em ação grandes massas musculares, assemelhando-se a chutes ou arremessos. Em geral, o balismo ocorre apenas em um lado do corpo, sendo assim chamado de hemibalismo. Também frequentemente associa-se a movimentos coréicos na extremidade distal do membro afetado, denominando-se assim hemicoréia/hemibalismo.
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