معلوماتإضافية

إن القيم المحددة للعمليات لا تشمل أتعاب الأطباًء وأجورهم إلاّ إذا تمّ تعيين ذلك بصراحة.

في حال اختيار طريقة تخدير (بنج) مختلفة عن تلك المذكورة في جدول تحديد العملية، يتم قيد فرق الثمن، دائناً كان أم مديناً، في حساب المريض.

تقسّم العمليات الجارية في غرفة جراحية بالنسبة لقيمتها، بحيث تعتبر العملية الأكثر قيمة بمثابة عملية رئيسية، أما بقية العمليات فتعتبر مشاركة وتابعة. تسدد قيمة جميع العمليات على الأساس التالي: مائة بالمائة بالنسبة لقيمة العملية الرئيسية، يضاف إليها خمسون بالمائة من قيمة العملية أو كلّ من العمليات المشاركة أو التابعة، والمحققة في نفس العملية الجراحية، دون تطبيق الجدول القياسي للنمط الموحد في التشخيص والمعالجة بالأشعة أو في المستوصف.

إن القيم المحددة في الجدول القياسي للنمط الموحّد لا تشمل: فحوص المختبر و التشريح الباتولوجي، والتشخيص بالأشعة، والمعالجة الفيزيائية، والمداواة بالدم، وأجهزة التبديل والتقويم، والمواد المودعة، والمراقبة بالفيديو والشريط، والقطع الفائق الحدة R ، والأغطية الحرارية، والجوارب البلاستيكية، والمراجعات الداخلية الناتجة عن إجراء العملية أو إعادتها.

في حالات إعادة العمليات المحققة حتى 12 ساعة بعد انتهاء العملية الجراحية، يجري تحصيل ستين بالمائة من قيمة العملية الأساسية التي جرت أصلاً.

وقت العملية الجراحية: إن وقت استعمال غرفة العمليات هو مقدّر في العمود المختص في جدول العمليات الملحق ربطاً. تعطى فترة سماح مدتها 30 دقيقة، يتم بعدها دفع رسم على كل ساعة إضافية. في حالة العمليات المشتركة، ومن أجل حساب الوقت، يؤخذ بعين الاعتبار مجموع الأوقات التي استغرقها العمل الجراحي لكل عملية على حدة.

مبيت المريض: عندما يقتضي الأمر مبيت المريض لتحقيق العمليات، بشكل لم يكن متوقعاً ( في العمليات التي تقتضي راحة لمدة 12 ساعة)، يتم دفع "إضافي المبيت". في حالة قضاء أيام إضافية علاوة عن تلك الملحوظة، يتم دفع بدل اليوميات الزائدة، وثمن الأدوية، والحاجيات المستهلكة، وغيرها.

عند قبول المريض في المستشفى، على المريض أن يوقع مسبقاً على تعهدٍ وتصريحٍ بالخضوع لشروط الجدول القياسي للنمط الموحد
(PP) الذي يتضمن كل الشروط الملحوظة لنوع العملية التي سيخضع لها.

يمكن تحقيق عمليات جراحية مشتركة بالجمع بين العمليات الخاضعة لعقود التأمين الصحي وتلك التي يختارها المريض شخصياً، على أساس الجدول القياسي للنمط الموحّد (PP)، وفي هذه الحالة يتم تسديد قيمة العملية المشاركة على أساس الجدول، فقط فيما إذا كانت العملية المذكورة فيه هي أقل شأناً.

لا يمكن للمريض أن يختار الجدول القياسي للنمط الموحد فيما إذا أبدى رغبته باستعادة المبالغ التي سيدفعها، من شركة التأمين الصحي، نظراً لتعذر تفنيد جميع الخدمات التي ستقدم للمريض، بنداً فبنداً، في فاتورة المستشفى، على أساس هذا الجدول، الذي يقدم خدمات إجمالية محددة القيمة بشكل مقطوع، لكل عملية على حدة. وفي هذه الحالة يجري استقبال المريض بصفته الخاصة، ويخضع للرسوم والقيم المذكورة في جدول أسعار المستشفى، بهذه الصفة.